Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника — один из самых уязвимых участков опорно-двигательной системы. Он обеспечивает подвижность головы и защищает спинной мозг, но при этом сам легко поддается повреждениям. 

Реабилитация после травмы шейного отдела требует комплексного подхода. Важно не просто устранить симптоматику, но и полностью восстановить подвижность, научить человека справляться с бытовыми задачами и психологическими трудностями.

Виды травм шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из семи позвонков (С1–С7), через которые проходят важнейшие сосуды, нервные волокна и артерии. Они отвечают за головное кровоснабжение и обеспечивают связь между головным и спинным мозгом. 

Повреждения в этой области могут быть разной степени тяжести — от легких растяжений до тяжелых переломов с нарушением двигательной активности. Вот наиболее распространенные из них.

Растяжение связок. Связки удерживают кости позвоночника и обеспечивают стабильность движений. Растяжение происходит при резком повороте головы или избыточной нагрузке на шею.

Основные признаки: 

• боль и онемение в затылочной части шеи;

• спазмы в плечевом поясе;

• головная боль;

• покалывание в руках. 

При появлении неврологических симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу.

«Хлыстовая» травма. Возникает при резком сгибании и разгибании шеи, например при ДТП или катании на экстремальных аттракционах. Резкое движение головой назад, а затем вперед (или наоборот) вызывает повреждение суставов, межпозвоночных дисков и раздражение нервных корешков.

Основные признаки:

• боль и ограниченная подвижность шеи;

• головокружение;

• бессонница;

• онемение, покалывание в руках;

• ощущение «электрических разрядов» в конечностях.

Иногда симптомы проявляются не сразу. Даже при отсроченном ухудшении состояния важно проконсультироваться с врачом.

Смещение шейных позвонков. Может быть следствием травмы или дегенеративных изменений при остеохондрозе и артрозе. 

Основные признаки:

• боли, отдающие в ключицу и плечи;

• головные боли;

• общая слабость и недомогание;

• сонливость;

• онемение или покалывание в конечностях.

В тяжелых случаях позвонок фиксируется в неправильном положении. Это может привести к разрыву связок. 

Перелом шейных позвонков. Серьезная травма, при которой нарушается целостность одного или нескольких шейных позвонков. Наиболее часто страдают C5 и C6, как самые хрупкие.

Основные признаки:

• боль в шее;

• головокружение, тошнота;

• слабость;

• тремор;

• частичный или полный паралич конечностей;

• затрудненное дыхание;

• нарушение речи.

При переломе требуется срочная медицинская помощь и дальнейшая реабилитация. 

Причины травм позвоночника в области шеи

Травмы шейного отдела позвоночника возникают в результате: 

• дорожно-транспортных происшествий;

• падений с высоты;

• неудачных прыжков в воду (травма ныряльщика);

• послеоперационных осложнений (при удалении грыжи позвоночника или опухоли спинного и головного мозга); 

• спортивных, производственных, бытовых травм; 

• сильного удара сзади по голове или шее. 

Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника

Комплексный подход — основа эффективного восстановления. В команде специалистов обычно участвуют:

• невролог — определяет уровень поражения, отслеживает динамику;

• физический терапевт — отвечает за упражнения и ЛФК;

• эрготерапевт — помогает освоить бытовые навыки;

• психолог/нейропсихолог — работает с эмоциональным состоянием;

• логопед/специалист по глотанию — восстанавливает речь и способность к приему пищи;

• нейроуролог — корректирует функции мочевыделительной системы;

• медсестры и сиделки — обеспечивают постоянный уход и сопровождение.

При тяжелых повреждениях шейного отдела может развиться гемипарез или тетрапарез — частичный или полный паралич конечностей. Реабилитация будет направлена на адаптацию пациента к новым условиям жизни и обучение самостоятельному выполнению базовых бытовых задач. 

Психологическая поддержка помогает адаптироваться к новым обстоятельствам, сохранить мотивацию и не замкнуться в себе. Важную роль в процессе психологической реабилитации также играет семья, как источник эмоциональной и практической поддержки.

Из чего состоит программа реабилитации

Каждый случай уникальный. И подход к лечению тоже. В центре «Благополучие» программа реабилитации составляется индивидуально с учетом характера травмы и особенностей пациента.

Диагностика и мониторирование

Перед началом лечения специалисты тщательно изучают состояние пациента. Для этого они используют следующие диагностические методы:

• МРТ/КТ, рентген;

• неврологическое тестирование;

• шкалы оценки активности (шкала FIM для быстрой оценки самостоятельности и способности к самообслуживанию и шкала Бартела для оценки повседневной активности);

• анализ чувствительности и двигательных функций.

В процессе восстановления пациент регулярно проходит повторную диагностику. При необходимости ему корректируют программу.

Интенсивное лечение и реабилитация

Программа реабилитации может включать в себя: 

• лечебную физкультуру с постепенным увеличением нагрузки;

• физиотерапию, в том числе магнитотерапию, УЗТ, стимуляцию мышц;

• логопедические и эрготерапевтические занятия, направленные на восстановление речи, координации, бытовых навыков;

• массаж, который помогает улучшить кровообращение и вернуть чувствительность; 

• работу с психологом и нейропсихологом. 

Медсестры и сиделки центра поддерживают пациента каждый день. Они помогают одеться, принять душ, поесть, контролируют давление, состояние кожи. Сотрудники постоянно следят за безопасностью человека, сопровождают его на процедуры.

Травма шейного отдела позвоночника — не приговор. Даже в тяжелых случаях порой возможно восстановить важные функции, адаптироваться к жизни и вернуться к активной социальной роли. Главное — не откладывать начало реабилитации и довериться профессиональной команде.