После инсульта — острого нарушения кровообращения в головном мозге с развитием очаговой или общемозговой неврологической симптоматики, у человека часто возникают осложнения. Они могут затрагивать разные сферы функций головного мозга, но чаще всего страдают когнитивные способности.
Сам человек или его близкие начинают замечать снижение памяти, умственной работоспособности, возможности понимать и правильно использовать внешнюю информацию. Это значительно ухудшает качество жизни пациента вплоть до утраты навыков самообслуживания. Профессиональная реабилитация позволяет свести к минимуму риск осложнений после инсульта в виде утраты когнитивных функций и помогает пациенту вернуться к прежнему образу жизни или же изменить его для комфорта в новых условиях.
Причины когнитивных нарушений после инсульта
Главный фактор, почему страдают память, мышление и другие когнитивные функции, — повреждение во время инсульта зоны мозга (префронтальная кора, зрительный бугор, хвостатое ядро и др.), которые отвечают за эти процессы. На уровне физиологии в этих участках происходит очаговое или диффузное поражение белого вещества или запускаются нейродегенеративные процессы. К факторам риска относятся возраст старше 60 лет, повторный эпизод инсульта, наличие сосудистых заболеваний мозга.
Характерные признаки
-
Снижение памяти.
-
Трудности с концентрацией внимания.
-
Ухудшение мыслительных способностей.
-
Утрата ориентации в пространстве.
-
Подавленное настроение.
-
Нарушения речи вплоть до полной потери.
-
Проблемы с выполнением целенаправленных действий.
Диагностика состояния
Очень часто пациенты не способны определить когнитивные расстройства и не предъявляют жалоб. Это связано в том числе с утратой возможности адекватно оценивать и воспринимать свое состояние. Если человек не наблюдается в период реабилитации у врача, первыми, кто заметят изменения, будут родственники.
Лицам с когнитивными нарушениями после инсульта требуется консультация невролога, нейропсихолога и психиатра. Для выявления и уточнения характера нарушений специалисты используют когнитивные шкалы и нейропсихологические пробы, выявляют критерии нарушений умственной функции, проводят общий осмотр и беседу с пациентом.
В некоторых случаях врачи назначают компьютерную томографию головного мозга или электроэнцефалографию. На приеме специалист также изучает выписки после инсульта для того, чтобы учесть особенности в программе восстановления.
Профессиональная когнитивная реабилитация
После инсульта каждому человеку требуется длительная и комплексная реабилитация. Ее цель заключается в том числе в восстановлении когнитивных функций у пациента. После выписки из стационара необходим качественный уход близких родственников, а также соблюдение режима приема назначенных препаратов и организация индивидуальной программы реабилитации.
Она включает занятия с нейропсихологом для тренировки когнитивных функций мозга, неврологом, логопедом, психотерапевтом, физиотерапевтические процедуры, эрготерапию, лечебную физкультуру и медикаментозную терапию, когнитивную гимнастику. Из лекарств часто применяют ноотропные препараты, которые улучшают мозговую активность. Все вместе эти методы позволяют добиться стойкого улучшения памяти, нормализации мышления, навыков самообслуживания и эмоционального фона, уменьшения тревожности и повышения социального взаимодействия.
Где узнать про восстановление когнитивных функций после инсульта
Когнитивную реабилитацию проводят современные реабилитационные центры. Такие медицинские учреждения, например, как центр «Благополучие» в Московской области, имеют особое оснащение и специализируются на индивидуальном сопровождении пациента после инсульта для восстановления его прежнего состояния. Программа реабилитации всегда индивидуальна и учитывает проблемы каждого человека. Получить подробную информацию о подходящих методах лечения когнитивных нарушений можно именно в реабилитационных центрах.
Профилактика когнитивных нарушений после инсульта
Основная мера защиты — снижение риска инсульта. Для этого рекомендуем отказаться от курения и употребления алкоголя, поддерживать нормальную массу тела, контролировать сосудистые заболевания и сахарный диабет, поддерживать адекватный уровень физической активности, по возможности уменьшить эмоциональный стресс. Если инсульт уже произошел, лучшим способом уменьшить риск умственных нарушений станет профессиональная когнитивная реабилитация под контролем специалиста.