Реабилитация пациентов при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее неврологическое заболевание, которое сопровождается двигательными, когнитивными и вегетативными нарушениями. На сегодня не существует метода полного излечения от нее. Однако своевременная и грамотная реабилитация позволяет человеку сохранить активность и улучшить качество жизни. 

В нашем центре «Благополучие» мы предлагаем профессиональную помощь при болезни Паркинсона на всех этапах — от ранних проявлений до поздних стадий. При составлении программы реабилитации специалисты учитывают индивидуальные особенности каждого пациента: возраст, уровень физической активности, выраженность симптомов, сопутствующие диагнозы.

Зачем нужна реабилитация пациентам с Паркинсоном?

Реабилитация пациентов с болезнью Паркинсона необходима для замедления прогрессирования симптомов и поддержания максимально возможного уровня активности и самостоятельности. Заболевание влияет на движения, речь, координацию, когнитивные функции и психоэмоциональное состояние. Без реабилитации больной быстрее теряет способность к самообслуживанию и становится зависим от посторонней помощи.

Комплексная помощь в нашем центре направлена не только на физическое восстановление, но и на социальную адаптацию. Мы нацелены на то, чтобы каждый пациент с паркинсонизмом сохранил нормальное эмоциональное состояние и уверенность в своих силах.

Кто в зоне риска?

Паркинсонизм чаще всего развивается у людей старше 60 лет, но первые проявления могут возникать и раньше. В зоне риска:

• люди с наследственной предрасположенностью;

• пациенты, перенесшие черепно-мозговые травмы;

• те, кто длительно контактировал с токсичными веществами (пестициды, тяжелые металлы);

• лица с хроническими сосудистыми или нейродегенеративными заболеваниями.

Стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона развивается постепенно, и на каждом этапе проявляются новые симптомы. В зависимости от стадии требуется разный уровень медицинской и реабилитационной помощи:

1. Начальная стадия. Появляется легкое дрожание (тремор) в пальцах одной руки, возможно снижение мимической активности (так называемое маскообразное лицо). Наблюдается незначительная скованность движений и замедленность. Часто пациенты не обращают внимания на симптомы, считая их возрастными изменениями.

2. Средняя стадия. Нарушается равновесие и координация. Становится заметной сутулость, походка укорачивается. Возникает быстрая утомляемость, появляются трудности при выполнении привычных действий, например, застегивании пуговиц или письме. Симптомы распространяются на обе стороны тела.

3. Продвинутая стадия. Двигательные нарушения усиливаются: наблюдаются резкие «замирания» при ходьбе (феномен фризинга), падения, снижение подвижности. Больной частично теряет способность к самообслуживанию и нуждается в посторонней помощи при передвижении и выполнении бытовых задач.

4. Поздняя стадия. Полная утрата самостоятельности. Нарушаются речь и глотание. Возможна аспирация пищи, то есть ее попадание в дыхательные пути вместо пищевода. Возникают выраженные когнитивные нарушения: ухудшается память, внимание, могут проявляться деменция, спутанность сознания.

ЛФК и гимнастика: упражнения для больных

Физическая активность лежит в основе успешной реабилитации. ЛФК и лечебная гимнастика замедляют прогрессирование симптомов, улучшают подвижность, снижают риск падений.

Основные принципы ЛФК

• Систематичность и постепенное увеличение нагрузки. Занятия проходят регулярно. Сначала выполняются простые упражнения, затем — более сложные.

• Контроль специалиста. Все упражнения выполняются под наблюдением инструктора ЛФК или реабилитолога, особенно на начальных этапах.

• Безопасность и адаптация. Нагрузки тщательно дозируются, чтобы не спровоцировать переутомление или травмы. При необходимости упражнения адаптируются под текущие возможности больного.

• Комплексность. ЛФК сочетается с массажем, физиопроцедурами, дыхательной гимнастикой и другими методами восстановления для достижения наилучших результатов.

Примерный комплекс упражнений

Комплекс упражнений специалист подбирает с учетом возраста, стадии болезни, уровня физической подготовки и наличия сопутствующих диагнозов. В программу могут входить разминка, упражнения сидя и стоя, задания на координацию и дыхание.

Упражнения для разминки

Разминка активирует кровообращение и подготавливает мышцы к основной нагрузке. Она включает:

• круговые движения плечами;

• наклоны головы в стороны;

• вращения стоп;

• легкую зарядку с махами руками.

Упражнения для координации и равновесия

Развитие координации — важная задача, особенно на средней и поздней стадиях заболевания. В комплекс упражнений входят:

• шаги на месте с высоко поднятыми коленями;

• хождение по воображаемой линии;

• баланс на одной ноге;

• упражнения с мячом или палкой.

Упражнения сидя

Сидячий комплекс подходит больным с выраженной слабостью и ограниченной подвижностью. Базовые упражнения:

• подъем коленей поочередно;

• сгибание и разгибание рук с небольшими гантелями;

• упражнения с использованием гимнастического мяча;

• круговые движения голенями.