Реабилитация после стентирования сосудов сердца

Реабилитация после стентирования коронарных, или сердечных, сосудов подразумевает комплексный подход. Он включает физическую активность, диету, психоэмоциональную поддержку и др. Восстановление также касается профессиональной деятельности и изменения привычек. Специализированная реабилитация помогает вернуться к полноценной жизни после стентирования. Помимо этого она минимизирует риски рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое стентирование

Стентирование сосудов сердца — это процедура, которую применяют для восстановления кровотока в коронарных артериях при их стенозе, или сужении, и блокировке. 

Стент — это упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помогает расширить нужный участок сосуда. Врач проводит операцию по его установке под местной анестезией. Он вводит катетер-проводник через лучевую или бедренную артерии. Для контроля использует коронарографию — с помощью специального аппарата визуализирует сосуды. 

Когда врач достигает места сужения, он баллоном расширяет эту область. Затем проводит установку стента. Он помогает восстановить кровоток. Процедура снижает риск инфаркта и улучшает работу сердца. Операция занимает около часа. Затем человек находится под наблюдением в стационаре.

Показания к стентированию сосудов сердца:

• острый коронарный синдром, в том числе инфаркт миокарда;

• хроническая ишемическая болезнь сердца с выраженным стенозом сосудов;

• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения устойчивой стенокардии — давящей боли в сердце из-за недостатка притока кислорода.

К противопоказаниям относят тяжелую сердечную недостаточность, аллергию на контрастные вещества или медикаменты и нарушения свертываемости крови. Решение о необходимости и безопасности операции по установке стента принимает кардиолог после тщательного обследования.

В некоторых случаях в послеоперационный период появляются осложнения. Наиболее распространенные: тромбоз стента и рестеноз — повторное сужение просвета сосуда. Они ведут к инфаркту миокарда. Возможны кровотечения, аллергические реакции, а также инфицирование. В редких случаях во время операции повреждают сосуды. Для профилактики осложнений необходимо соблюдать все рекомендации врача после стентирования и проходить регулярные обследования.

У современных стентов, покрытых лекарственными препаратами, длительный период службы — до 10 лет и более. Их долговечность зависит от индивидуальных особенностей человека и соблюдения рекомендаций после стентирования.

Образ жизни после операции по установке стента

После установки стента необходимо следовать рекомендациям врача. Их соблюдение в реабилитационный период обеспечивает долговечность результатов операции и снижает риск повторных сосудистых событий. 

Необходимо отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя — эти факторы увеличивают риск развития повторных инфарктов и осложнений. Соблюдайте режим труда и отдыха, избегайте стрессов и переутомления. 

Восстановление после инфаркта и установки стента подразумевает постепенное возвращение к физической активности. После операции ведите активный, но умеренный образ жизни. Ходите на прогулки, занимайтесь лечебной гимнастикой или плаванием. Однако в первые месяцы избегайте тяжелых тренировок.

Диета после стентирования

Правильное питание — важная составляющая профилактики повторных сердечно-сосудистых патологий. Больному человеку после инфаркта и стентирования рекомендуют сбалансированную диету, богатую овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, нежирным мясом и рыбой. Ограничьте потребление соли, сахара, насыщенных жиров и трансжиров. Контролируйте вес и уровень «плохого» холестерина низкой плотности.

Например, на завтрак можно приготовить овсяную кашу с ягодами и орехами, а также зеленый чай. Пообедать запеченной нежирной рыбой с овощным салатом и цельнозерновым хлебом. На ужин съесть отварную куриную грудку, тушеные овощи и нежирный йогурт. В качестве перекусов подойдут свежие фрукты, орехи и натуральные соки без добавления сахара. Старайтесь соблюдать режим питания и не переедать.

Физические нагрузки

Физическая активность — важный компонент реабилитации после стентирования. Первые упражнения, например, дыхательную гимнастику, проводят, когда пациент еще соблюдает постельный режим. В течение 4-6 недель после операции следует избегать тяжелых нагрузок и резких движений. Затем переходят к легким прогулкам и лечебной физкультуре — постепенно увеличивают продолжительность и интенсивность занятий. Помимо этого врач назначает плавание, велоспорт или фитнес. Регулярные умеренные нагрузки помогают укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить кровообращение и повысить выносливость.

Медикаментозная поддержка

После стентирования врач прописывает препараты для профилактики тромбозов, снижения уровня холестерина и контроля давления. Вовремя принимайте назначенные лекарственные средства в нужной дозировке. Чтобы отслеживать эффективность терапии, проходите обследования и регулярно посещайте врача — так он скорректирует лечение при необходимости. Отменять какие-либо препараты самостоятельно нельзя. 

Психологические аспекты

После инфаркта и установки стента у пациентов часто возникают тревожность, страхи и депрессия. В реабилитационном центре «Благополучие» мы проводим индивидуальные и групповые занятия с психологом. На них человек учится контролировать эмоции и справляться со стрессом. У пациента появляется позитивный настрой — это ускоряет процесс восстановления.