Реабилитация при полинейропатии

Реабилитация при полинейропатии помогает восстановить качество жизни пациента. Она включает комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление способностей человека к повседневным делам и устранение дискомфорта. В реабилитационном центре «Благополучие» мы учитываем особенности и потребности каждого пациента. 

Что такое полинейропатия

Полинейропатия — это заболевание периферической нервной системы, при котором происходит поражение нервов в различных частях тела. Чаще страдают нижние конечности, особенно стопы. При нейропатии у пациентов отмечают поражение одного нерва, при полинейропатии — нескольких. 

Своевременное, комплексное лечение и реабилитация помогают восстановить чувствительность и двигательные функции конечностей, а также снизить риск дальнейшего прогрессирования заболевания.

Причины и механизмы развития невропатии и полиневропатии до конца не изучены. Однако неврологи установили связь болезни с нарушениями иммунитета. Врачи находят в нервах пациентов воспалительные клетки — T-лимфоциты, макрофаги, отложения антител и других иммунных компонентов. Их уровень повышен в крови и спинномозговой жидкости.

Полинейропатия часто встречается при других состояниях:

• сахарном диабете;

• неврологических патологиях, например, рассеянном склерозе и болезни Паркинсона;

• интоксикациях алкоголем, лекарствами и химическими веществами;

• инфекционных заболеваниях;

• недостатке витаминов группы В.

Однако точная связь с этими патологиями не доказана.  

При типичной форме полинейропатии мышцы становятся вялыми. Человеку сложно подниматься по лестнице, иногда даже ходить и стоять на ногах. Если у пациента развивается полинейропатия верхних конечностей, ему трудно удерживать предметы. Одновременно появляется онемение в кистях и стопах — как будто надеты перчатки и носки. Рефлексы, например, когда врач стучит молоточком по колену, ослабевают или пропадают совсем. Иногда нарушается координация — походка становится неустойчивой. 

При невропатии у пациентов симптомы возникают только в одной части тела, например, правой нижней конечности. Иногда болезнь проявляется только онемением без слабости. 

Обычно полинейропатия и нейропатия прогрессируют медленно — симптомы нарастают неделями. У некоторых людей бывают периоды обострений и улучшений. В тяжелых случаях человек теряет возможность ходить и стоять на ногах, становится зависимым от посторонней помощи.  

Диагностика полинейропатии

Если у человека нарастают такие симптомы, как слабость в верхних и нижних конечностях, онемение, неустойчивость при ходьбе в течение 8 недель, то необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики невропатии и полиневропатии берут анализы крови: общий, биохимический. Проверяют уровень витамина В12 и наличие аномальных антител. 

Главный метод диагностики — электронейромиография. Невролог изучает электрическую активность мышц. Регистрирует скорость прохождения импульса по нервным волокнам. Исследование показывает повреждение их оболочки, или демиелинизацию.  

Дополнительно при диагностике нейропатии и полинейропатии проводят УЗИ или МРТ нервов — выявляют их утолщения. Если диагноз неясен, изучают спинномозговую жидкость. Биопсию нервов при невропатии проводят редко — если другие методы не дали ответа. Берут маленький кусочек тканей для анализа под микроскопом.  

Реабилитация

В условиях стационара пациент проходит интенсивное лечение и восстановление. Реабилитационный комплекс включает массаж, лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Они направлены на возвращение функции верхних и нижних конечностей и снижение симптомов нейропатии и полинейропатии. 

В реабилитационном центре «Благополучие» мы составляем индивидуальные программы. Они включают комплекс процедур, таких как массаж, лечебная физкультура, или ЛФК, и разные виды физиотерапии, которые принесут пациенту максимальный эффект.

После стационарного этапа человек переходит к амбулаторной реабилитации. Она также включает комплекс упражнений, которые пациент выполняет дома. В нашем центре мы обучаем пациентов правильной технике ЛФК и даем рекомендации, чтобы закрепить достигнутые результаты. Физиопроцедуры и массаж на этом этапе проходят в поликлинике. 

Методы реабилитации

Медикаментозная терапия

Врачи назначают иммуноглобулины и глюкокортикостероиды. Если терапия не помогает, то подбирают медикаменты, которые подавляют иммунитет. Дополнительно прописывают обезболивающие. В нашем центре врачи подбирают индивидуальные схемы медикаментозного лечения невропатий разных видов — учитывают особенности заболевания и состояние пациента.

Физическая активность

Лечебная физкультура, или ЛФК, помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность нижних и верхних конечностей и снизить болевые ощущения. Регулярные занятия улучшают состояние рук и ног и повышают качество жизни.

ЛФК проводят минимум три раза в неделю по 60 минут. Наши инструкторы следят за правильным выполнением упражнений. Помимо физкультуры врачи подбирают аэробные занятия, например, ходьбу или занятия на велотренажере. Назначают силовые тренировки с комфортным весом. Тренировки помогают преодолеть нарушения движений, снять боль и улучшить общее состояние организма. 

Физиотерапия

Физиотерапия подразумевает воздействие физическими факторами: электрическими токами, магнитным полем, температурой и другими. При невропатиях часто используют электростимуляцию. Во время процедуры электрические импульсы воздействуют на нервные волокна. Они способствуют восстановлению чувствительности и двигательных функций в пораженных конечностях. Часто врачи назначают массаж. Он помогает восстановить утраченные рефлексы и подвижность суставов, улучшает приток крови тканям и снижает боль.

Психологическая поддержка

Некоторые пациенты отмечают тревогу и депрессию из-за нейропатий. Это мешает активно участвовать в процедурах, например, качественно выполнять лечебную гимнастику. В нашем центре мы проводим индивидуальные и групповые занятия с психологом. Специалисты помогают справляться с негативными эмоциями и создать позитивный настрой на восстановление.