Реабилитация после перенесенного нарушения мозгового кровообращения

Реабилитация является одним из наиболее важных этапов восстановления человека после нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Мы уделяем особое внимание таким пациентам и придерживаемся мировых стандартов лечения. У нас индивидуальный подход к каждому и комплексные программы реабилитации, которые разрабатывает мультидисциплинарная команда специалистов.

Что такое острое нарушение мозгового кровообращения и как оно проявляется?

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — это внезапное ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда. Это приводит к повреждению мозговой ткани и нарушению ее нормального функционирования. 

Нарушение мозгового кровообращения бывает двух типов: ишемическое и геморрагическое. Ишемическая форма возникает из-за закупорки артерий, питающих мозг, атеросклеротической бляшкой или тромбом. Это приводит к дефициту кислорода и гибели клеток в зоне нарушенного кровотока. Геморрагический инсульт развивается при разрыве мозгового сосуда, что ведет к обширному кровоизлиянию в ткани и под оболочки мозга.

Острое нарушение мозгового кровообращения является одной из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Основными факторами риска развития инсульта являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Картина инсульта включает следующие симптомы: 

• Внезапная слабость или паралич одной стороны тела;

• Выраженное ухудшение зрения;

• Проблемы с речью;

• Потеря координации движений;

• Резкая и сильная головная боль;

• Спутанность сознания;

• Покалывание и онемение в конечностях;

• Трудности с глотанием.

Экстренная медицинская помощь многократно увеличивает шансы на хороший прогноз, поэтому жизненно важно знать признаки инсульта и действовать немедленно при их появлении.

Методы реабилитации после ОНМК

Реабилитация после перенесенного нарушения мозгового кровообращения направлена на восстановление утраченных функций и улучшение качества жизни пациентов. Разработкой и реализацией программы реабилитации занимается целая команда специалистов. Мы используем самые эффективные и рабочие методики:

• Физическая терапия. Упражнения и сеансы механотерапии помогают восстановить полный объем движений, укрепляют мышцы, улучшают координацию и навык удержания равновесия. В комплекс тренировок входят как активные упражнения, которые выполняет сам пациент, так и пассивные — при поддержке реабилитолога.

• Эрготерапия. Целью метода является восстановление навыков, необходимых для выполнения повседневных задач (одевание, прием пищи и личная гигиена). 

• Занятия с логопедом. Логопеды работают над развитием артикуляции и улучшением понимания речи, а также занимаются разработкой навыков чтения и письма.

• Психологическая поддержка. Нейропсихологи центра помогают справиться с психоэмоциональными проблемами и адаптироваться к новым жизненным обстоятельствам, используя методы с доказанной эффективностью.

• Физиотерапия. Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук уменьшают спастичность мышц, улучшают подвижность конечностей и оказывают обезболивающий эффект.

• Медикаментозная терапия. Лекарственные средства назначают для лечения сопутствующих заболеваний, профилактики повторных инсультов и улучшения общего состояния здоровья человека. Важной частью реабилитации пациентов после инсульта являются обезболивание и уменьшение мышечной спастичности.

Как проходит реабилитация после перенесенного ОНМК

Процесс реабилитации начинают как можно раньше, обычно в первые дни после стабилизации жизненно важных функций. Процедура восстановления проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои цели и задачи:

1. Острый период. Включает состояние сразу после инсульта, которое продолжается около 3-4 недель. Главными целями реабилитации на этом этапе являются стабилизация состояния и профилактика осложнений. В это время пациенту можно давать лишь минимальные физические нагрузки (пассивные движения конечностями, дыхательная гимнастика, позиционирование (частое переворачивание)). 
2. Ранний восстановительный период. Один из самых ключевых и «отзывчивых» этапов реабилитации. Он длится около 6 месяцев после перенесенного инсульта. В это время происходит наиболее активное восстановление утраченных функций. Пациент проходит курсы ЛФК, эрготерапии, физиотерапии, сеансы механотерапии, занятия с логопедом и нейропсихологом. Важно начинать реабилитацию как можно раньше, так как в этот период мозг обладает высокой пластичностью и способностью к восстановлению.
3. Поздний восстановительный период. Длится от 6 до 12 месяцев после инсульта. Реабилитационные мероприятия направлены на дальнейшее улучшение и укрепление функций организма, а также на адаптацию к новым условиям.
4. Поддерживающий период. Основная цель этого этапа — поддержание и закрепление достигнутых результатов, а также предотвращение повторного инсульта. Для этого важно продолжать занятия ЛФК и сеансы физиотерапии, придерживаться правильного питания, принимать лекарства, назначенные доктором, избегать стресса и отказаться от вредных привычек.

Борьба с осложнениями после перенесенного нарушения мозгового кровообращения

Самые распространенные осложнения острого нарушения мозгового кровообращения:

• Паралич и слабость мышц. Регулярные сеансы механотерапии, занятия ЛФК, физиотерапия и эрготерапия помогают укрепить мышцы, улучшить подвижность конечностей и мелкую моторику рук.

• Проблемы с речью и глотанием. Над восстановлением речевых навыков и улучшением глотательной функции работают логопеды.

• Депрессия и тревога. Сеансы психотерапии помогают справиться с беспокойством, неуверенностью в себе, перепадами настроения, негативными мыслями.

• Трофические язвы и пролежни. Для профилактики их появления важно регулярно менять положение тела пациента, использовать специальные матрасы и подушки для перераспределения давления, а также обеспечивать тщательный уход за кожей.

• Контрактуры. Возникают вследствие спастичности мышц и длительной неподвижности пациента. Для их профилактики и лечения проводят сеансы специального массажа и тренировки на растяжение и увеличение подвижности суставов. Чтобы поддержать правильное положение конечности, назначают ношение ортезов.

• Проблемы с дыханием и частые инфекции. Дыхательная гимнастика помогает улучшить функцию легких. Для профилактики респираторных осложнений важно избегать контакта с больными людьми и вовремя проводить вакцинацию против гриппа и пневмонии.

• Проблемы с мочеиспусканием и кишечником. Специфическая медикаментозная терапия, упражнения для укрепления мышц тазового дна, метод биологической обратной связи и рацион, богатый клетчаткой, помогают бороться с этими осложнениями.

• Социальная изоляция и проблемы с адаптацией. Психологическая поддержка, физическая помощь, мотивация к реабилитации со стороны родственников и друзей способствуют более быстрому и успешному восстановлению. Психологи центра помогут наладить социальные связи, найти новые интересы и хобби. 

Каждый пациент уникален, и методы реабилитации должны быть адаптированы под его индивидуальные потребности и возможности. Восстановление после ОНМК — это долгий и трудный путь. С правильным подходом и поддержкой можно значительно улучшить качество жизни человека и вернуть ему утраченные функции. Поддержка со стороны семьи, друзей и медицинских работников помогает эффективно справляться с последствиями инсульта и вновь обрести активность и независимость в повседневной жизни.