Инсульт — это тяжелое неврологическое заболевание, которое связано с острым нарушением мозгового кровообращения. Эта болезнь часто становится причиной смертности и инвалидности у взрослых. Однако своевременная медицинская помощь и грамотная реабилитация после инсульта значительно улучшают прогноз. Вначале врачи стабилизируют состояние и помогают восстановить базовые функции. Однако после назначают повторную реабилитацию — этап закрепления результатов, адаптации к новым условиям жизни и профилактики рецидивов. Пациенты и их близкие задаются вопросом: как справиться со всеми трудностями? В этой статье мы разберем этапы реабилитации и практические рекомендации, которые помогут вернуться к полноценной жизни.
Почему важна реабилитация после инсульта
Выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. В первом случае закупориваются мозговые артерии. При геморрагическом инсульте питание тканей мозга нарушается из-за разрыва сосуда и кровоизлияния. В обоих случаях нейроны гибнут из-за недостатка кислорода и питательных веществ.
Инсульт затрагивает разные области мозга, что приводит к серьезным последствиям, включая паралич, чаще конечностей с одной стороны, нарушения речи и проблемы с памятью. Реабилитация после этого заболевания — не просто дополнительная медицинская процедура, а неотъемлемая часть лечения. Ее основная цель — максимально восстановить утраченные функции. Процесс начинается с возвращения движений и координации, после чего постепенно смещается на речь и когнитивные функции — способность понимать информацию и взаимодействовать с окружающими.
Помимо физического восстановления после инсульта, реабилитация работает с эмоциональным аспектом жизни пациента. Чувство надежды, уверенности и поддержка от специалистов, родственников и друзей повышают вероятность успешного восстановления. Несмотря на сложности, многие пациенты возвращаются к нормальной жизни при наличии подходящего лечения.
Реабилитация помогает предупредить осложнения. Длительная неподвижность приводит к атрофии мышц, тромбозам, пролежням. Правильно подобранная программа снижает эти риски.
Мозг способен адаптироваться к новым условиям. Из-за чего его здоровые зоны «забирают» на себя функции поврежденных участков. Регулярные тренировки стимулируют этот процесс. Повторная реабилитация помогает восстановить навыки, которые позволяют пациенту быть самостоятельным. Это снижает нагрузку на родственников и улучшает эмоциональное состояние всей семьи.
Пациенты, прошедшие несколько программ реабилитации, реже сталкиваются с повторными инсультами и быстрее возвращаются к социальной активности.
Этапы реабилитации
Реабилитация после инсульта включает несколько этапов:
-
I этап. Врачи оказывают помощью в остром периоде инсульта. Этап проходит в реанимации и интенсивной терапии или специализированных отделениях для пациентов после инсульта. Действия врачей нацелены на предотвращение возможных осложнений: отека мозга, вторичных инфекций и повторных инсультов. На этом этапе всех пациентов включают в реабилитационный процесс. Специалисты постепенно начинают восстановление двигательных и речевых функций.
-
II этап. Пациент восстанавливается в отделениях реабилитации или реабилитационных центрах. К этому этапу приступают, когда полностью исключена угроза для жизни человека. Специалисты активно используют лечебную физкультуру, или ЛФК, и занятия на тренажерах. Постепенно обучают бытовым навыкам.
-
III этап. Человек возвращается домой, однако проходит реабилитацию амбулаторно. Посещает кабинеты логопеда, физиотерапевта, ЛФК и др. Пациент независим в повседневной жизни: перемещении, общении и самообслуживании.
Реабилитацию нельзя откладывать. Чем раньше начать восстановление, тем выше шансы на успех. Даже если пациент находится в постели, уже на 2-3 день после инсульта начинают пассивную гимнастику и массаж.
Как правило, повторная реабилитация начинается, когда пациент готов к дальнейшим занятиям. Необходимо, чтобы состояние пациента стабилизировалось. Успех повторной реабилитации зависит от правильного планирования и оценки текущего состояния здоровья пациента. Программу составляют в зависимости от целей человека, например, он хочет вернуться к работе или восстановить речь.
Какие методы применяют в реабилитации после инсульта
Современная медицина предлагает комплексный подход в реабилитации пациентов после инсульта. Врачи используют:
-
Медикаментозную терапию. Назначают препараты для профилактики осложнений после инсульта.
-
Физиотерапию. Методы подбирают под конкретного пациента. Это может быть электростимуляция мышц или магнитная терапия. Часто сочетают несколько методов.
-
Лечебную физкультуру. Начинают с дыхательной гимнастики в первые дни после инсульта. В реабилитационных центрах занятия проходят под контролем инструкторов, что снижает риск падений и травм во время лечения.
-
Работу с логопедом. Пациент заново учится правильно произносить звуки и понимать речь.
-
Эрготерапию. Человека обучают навыкам самообслуживания.
-
Психологическую поддержку. Помогает в борьбе с депрессией и тревогой. Пациента учат справляться с эмоциями и принимать новые условия.
-
Социальную адаптацию. Восстанавливают профессиональные навыки или обучают новым.
Зачем нужна психологическая поддержка
Психологическая поддержка — это обязательное звено реабилитации. Инсульт — это не только физическая, но и глубокая психологическая травма. Большая часть пациентов сталкивается с депрессией, тревожностью или апатией. Это замедляет восстановление.
Психологический аспект реабилитации включает в себя несколько пунктов. Пациент посещает индивидуальные сессии с психологом. С их помощью он сможет принять болезнь, научиться проживать эмоции. Позитивный настрой помогает увеличить мотивацию к реабилитации — пациент старается активнее работать во время ЛФК или на занятиях с эрготерапевтом.
Помимо индивидуальных занятий проводят групповую терапию. Встречи и общение с людьми, которые пережили инсульт, помогают избавиться от чувства изоляции.
Необходима и поддержка семьи. Эмоциональная связь усиливает уверенность пациента и придает новые силы в его стремлении к восстановлению. Родным необходимо сохранять терпение и участие, но избегать гиперопеки.
Как ускорить восстановление
Чтобы ускорить восстановление после инсульта, придерживайтесь нескольких советов:
-
Следуйте рекомендациям врача. Принимайте лекарства, выполняйте упражнения, посещайте назначенные приемы.
-
Продолжайте регулярные занятия. Физическая нагрузка помогает предупредить осложнения и продолжать восстановление.
-
Поддерживайте активный образ жизни. Например, гуляйте на свежем воздухе.
-
Питайтесь правильно. Делайте акцент на сбалансированном меню.
-
Откажитесь от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя становятся причиной инсультов.
-
Не закрывайтесь. Общайтесь с близкими, делитесь переживаниями. Если вам требуется помощь — не стесняйтесь ее попросить.
Прогноз
Прогноз зависит от нескольких факторов, например, от типа инсульта. У ишемического более благоприятный прогноз, чем у геморрагического. Влияет и скорость оказания помощи. Максимально эффективной она будет в течение 3-4,5 часов после появления симптомов — в период «терапевтического окна». Зависит и от возраста пациента — пожилые восстанавливаются медленнее.
На ранних этапах реабилитации наблюдаются наиболее значимые изменения. Пациент начинает активно возвращать функции организма. Однако по мере того, как процесс продолжается, первоначальные успехи становятся менее заметными.
Если человек активно занимается, восстановление двигательных функций занимает 1-2 года. Заметный прогресс в речи появляется в течение 6-12 месяцев. Чтобы восстановить когнитивные функции, то есть способность воспринимать и обрабатывать информацию, требуется несколько лет. Даже если полное восстановление невозможно, правильно подобранная реабилитация позволяет достичь независимости в быту.
Для получения наилучших результатов необходимо пройти повторную реабилитацию. В нашем центре мы предлагаем несколько программ, которые подходят пациентам после ишемического и геморрагического инсультов. Мы находимся в экологически чистом районе, в 30 км от Москвы — пациенты наслаждаются свежим воздухом, прогуливаясь по благоустроенной территории. Записаться к нам можно по телефону. Если не хотите приезжать лично, отправьте фото или скан эпикриза через сайт.
