Постинсультная депрессия — осложнение острого нарушения кровообращения головного мозга, которое проявляется стойким снижением настроения, негативной оценкой себя и будущих планов, безучастностью к происходящему вокруг. Это одно из видов психических расстройств, которое возникает в результате структурного или нейромедиаторного поражения головного мозга после инсульта.
Причины постинсультной депрессии и факторы риска
Причины постинсультной депрессии до конца не изучены. Она может развиваться как сразу после острого периода, так и спустя полгода-год. Одной из причин развития заболевания является поражение специфических областей головного мозга, которые связаны с формированием эмоций. На выраженность симптомов влияет расположение очагов повреждения в головном мозге. Депрессия после инсульта чаще встречается, если были поражены лобные доли и базальные ядра левого полушария. К факторам риска также относятся следующие условия:
-
наличие психического расстройства до инсульта (может быть обострение после острого нарушения мозгового кровообращения);
-
женский пол;
-
возраст до 70 лет (при этом инсульт чаще возникает у пожилых людей);
-
тяжелый инсульт, который привел к инвалидизации.
Депрессия также может быть острой психологической реакцией на заболевание и инвалидизацию.
Характерные признаки депрессии после инсульта
-
Одно из самых проявлений депрессии после инсульта — апатия.
-
Стойкое снижение настроения, склонность к печали в течение длительного времени на ежедневной основе.
-
Сужение круга интересов вплоть до того, что пациента перестает интересовать что-либо вообще.
-
Исчезновение чувства удовольствия от тех вещей, которые радовали раньше.
-
Повышенная утомляемость.
-
Снижение способности концентрировать внимание.
-
Выраженное снижение самооценки.
-
Жалость к себе, беспричинное чувство вины и самоуничижение.
-
Негативное видение будущего.
-
Суицидальные наклонности.
-
Нарушение нормального сна и аппетита.
Диагностика и лечение состояния
Врач выявляет психические расстройства после инсульта по данным общего осмотра, оценке состояния человека, использует специальные критерии и шкалы депрессии, а также учитывает особенности перенесенного инсульта по выпискам других врачей. По показаниям человеку рекомендуется сделать компьютерную томографию головного мозга или пройти электроэнцефалографию.
Лечение депрессии после инсульта — профессиональная программа реабилитации, в которую входят медикаментозная терапия (антидепрессанты), занятия с нейропсихологом, массаж, лечебная физкультура, эрготерапия, физиопроцедуры и др. Лечебный комплекс зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально.
Как постинсультная депрессия влияет на процесс восстановления
Позитивный настрой самого пациента ускоряет процесс реабилитации при любой болезни. Депрессия после инсульта связана с пессимистическими настроениями насчет будущего, самоуничижением. Это неблагоприятный фон, который удлиняет период реабилитации. Большинство пациентов после лечения депрессивного состояния вновь приобрели радость жизни, быстрее и лучше восстанавливались после инсульта, легко социализировались.
Роль поддержки родственников
Если ваш близкий человек перенес инсульт и вы заметили, как он стал склонен к плаксивости после него, длительное время пребывает в плохом настроении, ничего не хочет и ничем не интересуется — это может быть признаком постинсультной депрессии. Важно своевременно организовать встречу родственника с неврологом и поспособствовать прохождению профессиональной реабилитации.
Как помочь себе самостоятельно
Если человек, который испытывает симптомы депрессии после инсульта, — это вы сами, также рекомендуем получить консультацию невролога и психиатра в ближайшее время. Рассмотрите для себя вариант прохождения программы реабилитации в медицинском центре. Улучшить состояние в домашних условиях помогут прогулки на свежем воздухе, посильная физическая нагрузка, общение с другими людьми и поддержка близких.
Где можно узнать о реабилитации после инсульта
Профессиональное восстановление после инсульта — особая услуга, которую предоставляют частные реабилитационные центры. Это специально оборудованные лечебно-профилактические учреждения, профиль которых направлен на индивидуальное сопровождение и помощь пациенту в восстановлении после тяжелых заболеваний. Именно в реабилитационных центрах, например, в «Благополучие» в Московской области, вы можете получить всю необходимую информацию о профессиональной программе восстановления.
Профилактика постинсультной депрессии
Важной мерой профилактики является ранняя реабилитация человека. Физиотерапевтическое и восстанавливающее лечение снижает стресс у пациента, улучшает общее самочувствие и уменьшает риск развития депрессии после инсульта. Под контролем врачей человек постоянно выполняет повседневные задачи, всегда занят, использует и тренирует когнитивные функции, что улучшает прогноз. Восстановлению биологического, психического и социального статуса пациентов также способствует качественный уход, особенно на раннем этапе после инсульта.