Подвывих (сублюксация) или вывих плечевого сустава — это частые осложнения инсульта, которые возникают из-за выраженной слабости или гипертонуса мышц плечевого пояса на стороне поражения. Подвывих плечевого сустава развивается у 80% пациентов, перенесших инсульт. Плечо под собственным весом и силой тяжести опускается вниз и тянет околосуставные связки, которые в одиночку не могут удержать головку плечевой кости. Она «выскакивает» из суставной ямки и таким образом вызывает подвывих плеча.
В результате ткани плеча отекают и болят. Это затрудняет движение и полноценное восстановление функций сустава и руки в целом. Человек не может заниматься повседневными делами, а это снижает качество жизни и повышает риск развития депрессивного и тревожного расстройства. Профилактика и своевременное лечение подвывиха плечевого сустава играют ключевую роль в реабилитации после инсульта. Такие вспомогательные устройства, как ортезы и бандажи, помогают снять боль и отечность и удерживают руку в нужном положении. Чтобы лечение прошло успешно, важно правильно подобрать ортез или бандаж.
Виды и показания к ношению плечевого ортеза
Для фиксации плеча после подвывиха или вывиха плечевого сустава рекомендуется носить статичные или динамичные ортезы. В зависимости от тонуса мышц и возможности совершать самостоятельные активные движения, выбирают тот или иной вариант бандажа.
Статичные ортезы (типа «косынка») надежно закрепляют руку под определенным углом, но положение может оказаться недостаточно физиологичным. Это провоцирует гипертонус мышц шеи и не позволяет руке полноценно двигаться. Статичные ортезы отличаются доступной ценой и эффективной защитой от травм. Их легко надевать, и они хорошо поддерживают руку. Статичный ортез может снять и надеть сам пациент.
Статичные ортезы показаны при низком тонусе (слабости) мышц плечевого пояса и полном отсутствии движений в нем.
Динамичные ортезы состоят из нескольких фрагментов и дают возможность пациенту двигать пораженной рукой. Она находится в анатомически правильном положении. Нагрузка распределяется равномерно, нет смещения центра тяжести на здоровую сторону. Благодаря этому дискомфорт в мышцах шеи не развивается. Динамичный ортез поддерживает, но не блокирует руку. Конструкция динамичного ортеза сложнее, и пациент не сможет самостоятельно надеть его.
Такой вид ортеза показан пациентам с сохранными активными движениями руки и нормальным или высоким мышечным тонусом (спастичностью), а также в случае появления первых самостоятельных движений в период реабилитации после инсульта.
Как работает ортез при подвывихе и вывихе плеча?
Эффективность ортезов при подвывихе и вывихе плеча доказана во многих клинических испытаниях.
Эффективность ортезов при подвывихе плеча достигается за счет:
-
Разгрузки плечевого сустава. Ортез выполняет работу мышц плечевого пояса и плеча.
-
Стимуляции глубокой чувствительности руки и развития нейромышечного контроля.
-
Уменьшения спастичности (высокого мышечного тонуса) и выраженности болевого синдрома.
-
Сохранения возможности совершать поворот и другие движения плечевого сустава в процессе реабилитации.
-
Поддержания верхней конечности в анатомически правильном положении.
Как подбирают ортез на плечевой сустав?
Подбирать ортез лучше совместно со специалистом. Он определит необходимость такого приспособления и его вид. Мягкие статичные ортезы имеют один универсальный размер. Саму «косынку» прочно фиксируют на руке с помощью специальных ремней. Ее «подгоняют» под индивидуальные параметры человека.
Динамичные и жесткие статичные ортезы и бандажи для плечевого сустава бывают разных размеров. Именно поэтому специалисты нашего реабилитационного центра производят замеры окружностей плечевого и локтевого суставов, а также грудной клетки. На основании этих параметров подбирается ортез. При замене ортеза параметры сравнивают с размерной сеткой производителя, так как размер может отличаться.
Как и сколько нужно носить ортез?
Ортез надевают поверх футболки или на голое тело. С ортезом не спят и не принимают душ. Носить плечевой бандаж или ортез лучше днем, когда вы находитесь в положении стоя.
Длительность ношения ортеза при сублюксации и вывихе плеча строго индивидуальна. Скорость восстановления зависит от внутренних ресурсов человека, качества и количества занятий с инструктором ЛФК и эрготерапевтом. При реабилитации в нашем центре врачи составляют индивидуальный план восстановления, который при необходимости корректируется в процессе лечения.
Реабилитационный центр «Благополучие» находится в Ногинском районе Подмосковья, в экологически чистом месте. Наши корпуса располагаются в живописном сосновом бору, всего в 30-ти минутах езды от Москвы. Благоприятное воздействие этих условий в совокупности с лечебными занятиями и наблюдением врачей-профессионалов гарантированно улучшит состояние пациентов, перенесших инсульт.
Мы предоставляем возможность гостевого визита. Вы можете приехать к нам и лично посмотреть, как проходит восстановление. Для консультации и получения информации о ценах можно позвонить по телефону, указанному на нашем сайте, или оставить заявку на обратный звонок. Также мы ответим вам в WhatsApp.