Дизартрия и афазия — два основных нарушения речи, которые часто встречаются после инсульта, черепно-мозговой травмы и заболеваний головного мозга. Однако между ними есть разница. При афазии пациент испытывает трудности преимущественно в понимании обращенной к нему речи. В случае с дизартрией нарушена артикуляция — способность формировать речь, что возникает при нарушении контроля за мышцами, участвующими в образовании слов. В обоих случаях залогом успешного восстановления речи является профессиональная программа реабилитации под наблюдением врача.
Причины дизартрии и афазии
Афазия наблюдается у пациентов с поражением левого полушария мозга, а дизартрия — при повреждении моторных областей мозга, которые отвечают за иннервацию отдельных участков речевого аппарата. Спровоцировать эти состояния могут инсульты, травмы, опухоли, инфекции головного мозга.
Как проявляются эти состояния
Отличие дизартрии от афазии заключается также в разнице симптомов. В первом случае пациент хочет сказать, но ему трудно — он формирует, что хочет сказать, в голове, но ему с трудом дается произношение. У него появляется смазанность речи, искажается темп (замедляется или ускоряется) или тембр. Иногда человеку приходится даже прерываться, чтобы набрать воздух и договорить. На лице может быть заметна асимметрия.
Во втором случае человек хуже понимает речь, ему трудно читать и понять, что написано. В отличие от человека с дизартрией, пациент с афазией не имеет проблем с произношением и функцией речевого аппарата, но не может хорошо формулировать свои мысли в голове. Речь становится ограниченной буквально несколькими звуками, слогами, словами, бывает многократное повторение, пациенту трудно подобрать слова.
Как врач установит диагноз
Для оценки состояния специалист — логопед-афазиолог, использует общий осмотр, беседует с пациентом, применяет когнитивные тесты, определяет критерии афазии и дизартрии. С пациентом также работают неврологи, нейропсихологи, психиатры. Врачи изучают особенности предшествующих состояний — инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли и т. д. Именно поэтому выписки нужно брать с собой на первичный прием к реабилитологу.
Что включает программа реабилитации при афазии и дизартрии
В реабилитационной программе применяются методы речевой терапии, гимнастика по укреплению мышц и улучшению артикуляции, занятия с нейропсихологом, физиотерапевтические процедуры, массаж. По показаниям могут быть назначены лекарственные препараты.
Прогноз для восстановления речи
Исход зависит от тяжести и локализации повреждения головного мозга, а также от возраста пациента и реакции организма на лечебные процедуры. Однако чем раньше начата профессиональная реабилитация, тем лучше получится контролировать афазию и дизартрию.